송운중학교	가 정 통 신 문	제2023-81호 교무기획부(특수) 031-506-1282
	2023년 장애학생 6월 가족지원 사업 안내

안녕하십니까?

경기도시흥교육지원청에서는 건강한 가족을 위하여 시흥시 관내 특수교육대상학생과 그의 가족들을 대상으로 가족 캠프를 진행하고자 합니다. 다음 안내를 참고하시어 참여를 희망하는 특수교육대상학생과 형제·자매 및 보호자는 참가신청서를 작성하신 후 2023년 5월 17일(수)까지 특수학급 교사에게 제출하여 주시기 바랍니다.

1. 2023년 신나는 여름이다!「물놀이&카라반 캠크닉」

○ 일  시: 2023.6.22(목) 14:00 ~ 21:00

○ 장  소: 웨이브파크(시흥시 정왕동)

○ 대  상: 시흥시 관내 특수교육 대상학생 및 가족 10가족

○ 내  용: 물놀이, 카라반존에서 바비큐 파티

○ 준비물: 개인 수영복, 간식거리, 구명조끼

○ 신청 기간: 2023.5.17(수)까지 특수학습 교사 또는 담당교사에게 제출

○ 제출 서류: 신청서 1부, 개인정보활용 동의서 1부

2. 유의사항

○ 반드시 형제∙자매 및 보호자와 함께 신청(특수교육 대상 학생만 단독 신청 불가)

○ 특수교육대학학생의 형제·자매가 성인일 경우 참가 제외됩니다.

○ 선정자는 추후 안내하며 보험 가입을 위한 주민등록번호 제출 예정입니다.

※ 신청자가 모집인원을 초과하는 경우

• 장애등급(심한 장애-1점)

• 가정환경에 따른 가산점 각2점(수급자, 차상위, 장애 부모, 조손가정, 한부모 가정, 형제자매 장애)

• 2022년도 이용자는 후순위, 이용 횟수가 없거나 적은 학생이 우선으로 선정됨.

• 조건이 동일한 경우 생년월일이 빠른 학생이 우선 선정

• 선정 후 당일 불참 시 후년도 선정 제외 및 후순위 대기

3. 시행기관 : 시흥교육지원청 주최 / 특수교육지원센터 주관

2023년  5월  12일

경기도시흥교육지원청 특수교육지원센터

---------- 회수용 가정통신문이니 절취하지 마시고 제출하여주시기 바랍니다.----------

‘2023 장애학생 가족지원’「신나는 여름이다!물놀이&카라반 캠크닉」참가신청서
순번	성 명	학교명	학년	연락처(휴대폰)	장애유형 및 등급	보조기구	기타
1							특수교육대상자
2							비장애형제
3							보호자
4							보호자

2023년    월     일         보호자        (인)

개인정보 보호 및 활용을 위한 참가자 동의서

개인정보 보호법[제정 2011. 3. 29법률 제10465호]에 의해 개인정보의 수집·유출·오용·남용으로부터 사생활의 비밀 등을 보호함으로써 국민의 권리와 이익을 증진하고, 나아가 개인의 존엄과 가치를 구현하기 위하여 개인정보 사용 목적과 제3자 제공에 대한 동의를 얻어야 합니다.

□ 개인정보 및 민감정보를 제공받는 자

❍ 경기도시흥교육지원청 특수교육지원센터, 단편사진관

- 대표전화 : 070-7097-1691

- 주    소 : 시흥시 호현로 27-14 소래초등학교 별관 1층 시흥특수교육지원센터

시흥시 마유로 418번길 10, 2층

□ 수집하는 개인정보 및 민감정보 항목

❍ 기본정보 : 참가자 이름, 소속, 연락처

❍ 민감정보 : 장애등록여부, 선정기준(가족 사항, 경제 사항)

❍ 개인정보 수집 방법 : 개인 접수에 의한 수집

□ 개인정보 및 민감정보의 수집 및 이용 목적

❍ 대상자 선정, 보도자료

❍ 참가 접수에 따른 본인 확인 및 개인 식별, 개인별 공지 사항 전달 등

□ 개인정보 및 민감정보 보유 및 이용 기간

❍ 원칙적으로, 개인정보 수집 및 이용 목적이 달성된 후에는 해당 정보를 지체없이 파기

단, 다음의 정보에 대해서는 아래의 이유로 명시한 기간 동안 보존

- 보존 항목 : 참가자 성명, 소속, 연락처 등

- 보존 근거 : 프로그램 참가자 관리

- 보존 기간 : ~ 2023. 12. 31

□ 기타사항

개인정보 보호법에 의해 개인정보 수집 동의를 거부할 권리가 있으며, 수집 등의 거부 시에는 프로그램 참가 불가

개인정보 수집 동의	□ 예 □ 아니요

민감정보 처리 동의	□ 예 □ 아니요

신청자:        학년       반    이름:                (서명)

신청자:                         이름:                (서명)

신청자:                         이름:                (서명)

신청자:                         이름:                (서명)

2023년      월      일

보호자 성명:         (서명 또는 인)

● 작성 후, 학교 보관 스캔하여 제출(추후 선정 알림 공문 시행 후 제출)